Inhoud
Chronische pericarditis is een ontsteking van het dubbele membraan rond het hart, het hartzakje genaamd. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van vloeistoffen of een grotere dikte van de weefsels, wat de werking van het hart kan veranderen.
Pericarditis verloopt langzaam en geleidelijk en kan lange tijd aanhouden zonder dat symptomen worden opgemerkt. Chronische pericarditis kan worden ingedeeld in:
- Constrictief: het komt minder vaak voor en verschijnt wanneer een littekenachtig weefsel rond het hart wordt ontwikkeld, wat kan leiden tot verdikking en verkalking van het pericardium;
- Met een beroerte: de ophoping van vocht in het hartzakje verloopt zeer langzaam. Als het hart normaal functioneert, begeleidt de arts meestal, zonder grote tussenkomst;
- Effusief: meestal veroorzaakt door een vergevorderde nierziekte, kwaadaardige tumoren en trauma op de borst.
De behandeling van chronische pericarditis is afhankelijk van de oorzaak en de behandeling wordt meestal gedaan met het doel de symptomen te verlichten.
Belangrijkste symptomen
Chronische pericarditis is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar er kunnen symptomen optreden zoals pijn op de borst, koorts, ademhalingsproblemen, hoesten, vermoeidheid, zwakte en pijn bij het ademen. Zie ook andere oorzaken van pijn op de borst.
Mogelijke oorzaken van chronische pericarditis
Chronische pericarditis kan worden veroorzaakt door verschillende situaties, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Infecties veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels;
- Na bestralingstherapie voor borstkanker of lymfoom;
- Hartaanval;
- Hypothyreoïdie;
- Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus;
- Nierinsufficiëntie;
- Trauma aan de borst;
- Hartoperaties.
In minder ontwikkelde landen is tuberculose nog steeds de meest voorkomende oorzaak van pericarditis in alle soorten, maar het is ongebruikelijk in de rijkste landen.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose chronische pericarditis wordt gesteld door de cardioloog door middel van lichamelijk onderzoek en beelden, zoals röntgenfoto's van de borst, MRI en computertomografie. Bovendien kan de arts het elektrocardiogram uitvoeren om de werking van het hart te beoordelen. Begrijp hoe het elektrocardiogram wordt gemaakt.
De cardioloog moet op het moment van de diagnose ook rekening houden met de aanwezigheid van een andere aandoening die de werking van het hart verstoort.
Hoe te behandelen
De behandeling van chronische pericarditis wordt gedaan op basis van de symptomen, complicaties en of de oorzaak bekend is of niet. Wanneer de oorzaak van de ziekte bekend is, wordt de door de cardioloog vastgestelde behandeling gestuurd, waardoor progressie van de ziekte en mogelijke complicaties worden voorkomen.
In de meeste gevallen van chronische pericarditis is de door de cardioloog aangegeven behandeling het gebruik van diuretica, die helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het gebruik van diuretica wordt gedaan met het doel de symptomen te verlichten, met als definitieve behandeling de chirurgische verwijdering van het pericardium met als doel een volledige genezing te bereiken. Lees hoe pericarditis wordt behandeld.