Inhoud
De overgrote meerderheid van hartgeruis is niet ernstig en gebeurt zonder enige vorm van ziekte, die fysiologisch of onschuldig wordt genoemd, en ontstaat als gevolg van de natuurlijke turbulentie van het bloed terwijl het door het hart stroomt.
Dit type geruis komt heel vaak voor bij baby's en kinderen, en gebeurt omdat de structuren van het hart nog in ontwikkeling zijn en onevenredig kunnen zijn, dus de meeste verdwijnen met de jaren met de groei.
Wanneer het hartgeruis echter gepaard gaat met enkele symptomen, zoals kortademigheid, moeite met eten, hartkloppingen of paarsachtige mond en handen, kan dit worden veroorzaakt door een ziekte en in deze gevallen is het noodzakelijk om een cardioloog te raadplegen voor onderzoek de oorzaak, door middel van tests zoals echocardiografie, en start de behandeling. Deze gevallen kunnen soms alleen op volwassen leeftijd worden vastgesteld tijdens het doen van routine-examens, bijvoorbeeld.
Lees meer over het identificeren van symptomen van hartruis.
Mate van hartruis
Er zijn 6 hoofdtypen hartruis, die variëren naargelang hun intensiteit:
- Graad 1: zeer stil geruis dat de arts een beetje kan horen bij het uitvoeren van auscultatie;
- Graad 2: het is gemakkelijk te herkennen bij het luisteren naar een specifieke locatie;
- Graad 3: het is een matig luide ademhaling;
- Graad 4: hard geruis dat over een groot gebied met de stethoscoop te horen is;
- Graad 5: luid geruis dat wordt geassocieerd met het gevoel van trillingen in het hartgebied;
- Graad 6: te horen met het oor iets tegen de borst.
Over het algemeen geldt dat hoe groter de intensiteit en mate van het geruis is, hoe groter de kans op een hartprobleem. In dergelijke gevallen kan de arts verschillende tests bestellen om de werking van het hart te beoordelen en om te beoordelen of er veranderingen zijn die moeten worden behandeld.
Belangrijkste oorzaken van geruis
Mogelijke oorzaken van hartruis zijn onder meer fysiologische of onschuldige veranderingen, waarbij er geen ziekte is en die na verloop van tijd kunnen verdwijnen, vooral bij kinderen; of aangeboren afwijkingen in het hart, waarbij het hart zich niet goed ontwikkelt, met afwijkingen in de kleppen of spieren, zoals bijvoorbeeld kan gebeuren bij het syndroom van Down, aangeboren rubella of alcoholisme door de moeder.
Andere voorbeelden van aangeboren aandoeningen zijn open ductus arteriosus, mitralisklepprolaps, klepstenose, interatriale communicatie, interventriculaire communicatie, atrioventriculaire septumdefecten en Fallot's tetralogie.
Bij te vroeg geboren baby's kunnen ook gevallen van hartruis optreden, aangezien het kind kan worden geboren zonder de volledige ontwikkeling van het hart. In deze gevallen wordt de behandeling ook gedaan, afhankelijk van het type verandering en de symptomen van het kind.
Wanneer behandeling nodig is
Bij onschuldig gemurmel is behandeling niet nodig, alleen een follow-up bij de kinderarts, zoals door hem is opgedragen.
Wanneer het hartruis echter wordt veroorzaakt door een hartaandoening, is het noodzakelijk om de behandeling te starten, die varieert naargelang de oorzaak, en wordt begeleid door de cardioloog. Dus enkele van de opties zijn:
- Gebruik van geneesmiddelen: sommige geneesmiddelen worden gebruikt om bepaalde defecten in het hart te behandelen, zoals ibuprofen, gebruikt om aanhoudende ductus arteriosus te behandelen, of andere van een diuretisch type, zoals furosemide, en antihypertensiva, zoals propranolol en enalapril, die kunnen worden gebruikt om het behandelen en beheersen van symptomen van bijvoorbeeld hartfalen;
- Chirurgie: het kan aangewezen zijn om de meest ernstige gevallen van hartafwijkingen te behandelen, die niet verbeteren met de eerste behandeling of die ernstiger zijn. De mogelijkheden zijn dus:
- Correctie van de klep met een ballon, uitgevoerd door het inbrengen van een katheter en het inblazen van een ballon, wat meer aangewezen is voor gevallen van vernauwing van kleppen;
- Correctie door chirurgie, uitgevoerd met het openen van de borst en het hart om het defect in de klep, in de spier te corrigeren of om de defecte klep te vervangen.
Over het algemeen is het herstel van een operatie gemakkelijk en snel, waarbij slechts een ziekenhuisopname van een paar dagen nodig is, tot het naar huis wordt ontslagen, na ontslag van de kinderarts of cardioloog.
Het kan ook nodig zijn om naast terugkomst bij de huisarts voor herbeoordeling ook een revalidatie met fysiotherapie uit te voeren. Weet beter wanneer een hartruisoperatie aangewezen is.