Inhoud
Prolactinoom is een goedaardige tumor in de hypofyse, meer bepaald in de hypofyse, die leidt tot een verhoogde productie van prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van de melkklieren tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. De toename van de hoeveelheid prolactine is kenmerkend voor hyperprolactinemie, wat kan leiden tot het optreden van enkele symptomen zoals onregelmatige menstruatie, afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid en impotentie, in het geval van mannen.
Prolactinoom kan op basis van de grootte in twee typen worden ingedeeld:
- Microprolactinoom, met een diameter van minder dan 10 mm;
- Macroprolactinoom, met een diameter gelijk aan of groter dan 10 mm.
De diagnose prolactinoom wordt gesteld aan de hand van de meting van prolactine in het bloed en het resultaat van beeldvormende tests zoals magnetische resonantie en computertomografie. De behandeling moet worden aanbevolen door de endocrinoloog of neuroloog op basis van de kenmerken van de tumor, en het gebruik van geneesmiddelen om de prolactinespiegels te reguleren en de symptomen te verlichten is geïndiceerd.
Prolactinoom symptomen
Symptomen van prolactinoom houden verband met een toename van de hoeveelheid circulerend prolactine, en er kunnen:
- Moedermelkproductie, zelfs als u niet zwanger bent of onlangs een baby heeft gekregen;
- Onregelmatige menstruatie of geen menstruatie,
- Onvruchtbaarheid;
- Impotentie, in het geval van mannen;
- Verminderd seksueel verlangen;
- Borstvergroting bij mannen.
Hoewel de toename van de hoeveelheid prolactine verband houdt met prolactinoom, kan dit ook het gevolg zijn van andere situaties, zoals polycysteus ovariumsyndroom, hypothyreoïdie, stress, tijdens zwangerschap en borstvoeding, nierfalen, leverfalen of door bepaalde medicijnen. Lees meer over een hoog prolactinegehalte.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose prolactinoom wordt in eerste instantie gesteld door de hoeveelheid circulerend prolactine te controleren en de waarden kunnen variëren afhankelijk van het type prolactinoom:
- In het geval van microprolactinoom liggen de prolactinewaarden tussen 50 en 300 ng / dL;
- In het geval van macroprolactinoom liggen de prolactinewaarden tussen 200 en 5000 ng / dL.
Naast de meting van circulerend prolactine, raadt de arts gewoonlijk computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming aan om de kenmerken van deze tumor te verifiëren. Botdensitometrie en echocardiogram kunnen ook worden aangevraagd om te zien of er schade is gerelateerd aan de toename van de hoeveelheid circulerend prolactine.
Behandeling voor prolactinoom
De behandeling voor prolactinoom is om de symptomen te verminderen en de vruchtbaarheid te herstellen, naast het reguleren van circulerende prolactinespiegels en het beheersen van tumorgroei en -ontwikkeling. De eerste behandelingslijn die door de endocrinoloog wordt aangegeven, is met geneesmiddelen zoals bromocriptine en cabergoline.
Als de prolactinespiegels niet worden gereguleerd, kan de arts een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Als de persoon niet met medicatie op de behandeling reageert, kan radiotherapie bovendien worden aanbevolen om de grootte van de tumor onder controle te houden en ziekteprogressie te voorkomen.
Gemaakt door: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografie>
- MINISTERIE VAN GEZONDHEID. Verordening nr. 208 van 23 april 2010. 2010. Beschikbaar op :. Betreden op 21 januari 2020
- GONZAGA, Maria de Fátima M.; CASULARI, Luiz Augusto. Diagnose en behandeling van prolactinomen die gevoelig of resistent zijn voor dopaminereceptoragonisten. Brasília Med. Vol 51.225-236, 2014
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolactinoom. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014
- UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS VAN DE FEDERALE UNIVERSITEIT VAN SANTA CATARINA. Hyperprolactinemie-protocol (bij volwassenen). Beschikbaar in: . Betreden op 21 januari 2020