Inhoud
Slokdarmvarices ontstaan wanneer de bloedvaten in de slokdarm, de buis die de mond met de maag verbindt, erg verwijd raken en bloedingen door de mond kunnen veroorzaken. Deze spataderen ontstaan door een verhoogde druk in de hoofdader van de lever, de poortader genaamd, en kunnen ontstaan door ziekten zoals levercirrose of trombose in de lever, bijvoorbeeld.
De symptomen van slokdarmvarices treden meestal op wanneer de bloedvaten in de slokdarm scheuren, wat kan leiden tot braken met bloed en zwarte ontlasting. Echter, zelfs als ze nog geen last hebben van slokdarmvarices, hebben mensen met levercirrose en andere leverproblemen tekenen en symptomen zoals een gezwollen buik, kortademigheid of overmatige zwelling van de benen.
De diagnose van oesofageale varices wordt bevestigd door beeldvormende tests, zoals endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, en de behandeling die door de gastro-enteroloog wordt aangegeven, hangt af van de ernst van de ziekte, waarbij het gebruik van medicatie, chirurgie of levertransplantatie over het algemeen in de meest ernstige gevallen aangewezen is. .
Oorzaken van slokdarmvarices
Slokdarmvarices verschijnen wanneer er een obstructie is van de bloedstroom naar de lever, waardoor de druk in de hoofdader van dit orgaan, bekend als de poortader, toeneemt. Deze drukstijging zorgt ervoor dat de slokdarmaderen verwijden door de ophoping van bloed, wat bloedingen kan veroorzaken.
Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende leverproblemen, zoals overtollig vet, overmatig en continu gebruik van alcohol, hepatitis C of hepatitis B, een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen en die kan worden overgedragen door onbeschermd intiem contact of door het gebruik van besmette naalden of mesjes. Kijk wat u kunt doen om hepatitis B te voorkomen.
Belangrijkste symptomen
Slokdarmvarices verschijnen wanneer de bloedvaten in de slokdarm scheuren, wat kan leiden tot het verschijnen van:
- Braken met bloed;
- Zwarte of zwarte ontlasting;
- Duizeligheid;
- Bleke en gelige huid;
- Hijgen;
- Zwakheid.
In meer ernstige gevallen, wanneer het bloeden uit de mond erg intens is, kan de persoon het bewustzijn verliezen door bloedverlies, en daarom is het noodzakelijk om de SAMU-ambulance te bellen 192.
Maar zelfs als iemand nog geen slokdarmvarices heeft, kunnen ze andere tekenen en symptomen hebben van leverproblemen die slokdarmvarices veroorzaken, zoals een gezwollen buik, kortademigheid of overmatige zwelling van de benen.
Hoe de diagnose te bevestigen
Suggestie wijzigen
De diagnose van oesofageale varices moet worden gesteld door een huisarts of gastro-enteroloog, waarbij bloedonderzoeken, zoals bloedbeeld, leverfunctietesten en coagulogram, kunnen worden gedaan om te controleren hoe lang het duurt voordat het lichaam stopt met bloeden. Kijk waar het coagulogram voor is en hoe het wordt gedaan.
Bovenste gastro-intestinale endoscopie is de test die wordt gebruikt om de diagnose van slokdarmvarices te bevestigen en wordt gedaan door de introductie van een dunne, flexibele buis met een kleine camera eraan bevestigd, zodat het mogelijk is om de wand van de slokdarm en de maag te zien en de oorsprong van de bloeding, waardoor de diagnose wordt gesteld en kan ook als behandeling worden gebruikt.
Behandelingsopties
Het type behandeling dat wordt gebruikt voor spataderen in de slokdarm hangt af van de ernst van het leverprobleem en de grootte van deze spataderen:
1. Remedies
De meest gebruikte remedies voor oesofageale varices zijn onder meer:
- Bètablokkers, zoals propranolol of nadolol, die de hartslag verlagen en bijgevolg de druk in spataderen verlagen;
- Middelen voor vaatverwijdende milt, zoals vasopressine of somatostatine, die de druk in spataderen dramatisch verlagen en daarom meer worden gebruikt in situaties van bloeding.
Deze middelen worden gebruikt om het risico te verminderen of om bloedingen in grote spataderen te verlichten en genezen daarom slokdarmvarices niet. De arts kan dus ook andere behandelingsopties aanbevelen die in combinatie met de medicijnen kunnen worden gebruikt.
2. Endoscopie
Endoscopie voor oesofageale varices helpt, naast het helpen bij de diagnose, ook om de verwijding van de slokdarmaders te verbeteren, door een elastisch verband rond de spataderen aan te brengen om het bloed ter plaatse te stollen en het risico op ernstige bloedingen te verminderen.
3. Chirurgie
Een operatie voor spataderen in de slokdarm, genaamd shuntlever, het wordt voornamelijk gebruikt in de meest ernstige gevallen, waarbij het niet mogelijk is om de druk in de spataderen alleen met medicatie te regelen, en het kan ook worden aangegeven wanneer de bloeding in de slokdarm niet onder controle is met medicijnen en met endoscopie.
Voedsel voor slokdarmvarices
Het voer voor slokdarmvarices moet vetarm zijn en licht verteerbare eiwitten bevatten, zoals bijvoorbeeld vis, wit vlees of groenten, om de behandeling van het leverprobleem te vergemakkelijken. Zie andere voedingsmiddelen in het dieet die zijn geïndiceerd voor leverproblemen.
Daarnaast is het vanwege de aanwezigheid van spataderen belangrijk om voor voedsel te zorgen zoals:
- Geef de voorkeur aan pasteuze voedingsmiddelen, zoals bijvoorbeeld pap, puree of vitamines;
- Kauw voedsel in kleine hoeveelheden per keer;
- Vermijd erg hard, knapperig of droog voedsel, zoals koekjes, gedroogd fruit of kokos;
- Eet geen erg heet voedsel en laat het ongeveer 5 minuten afkoelen voordat u het eet.
Deze voorzorgsmaatregelen in verband met het verminderen van het gebruik van alcoholische dranken zijn belangrijk om verwondingen of het scheuren van spataderen te voorkomen en helpen daarom het risico op bloedingen te verminderen.